melakukan hemerartroplasti humeri untuk osteoarthritis?

Hasil jangka panjang penggantian kepala humerus untuk pengobatan osteoarthritis; laporan dari 44 artroplasti dengan minimal 10 tahun follow-up

Para penulis ini mengidentifikasi 60 pasien yang menjalani hemiarthroplasty kepala humeri untuk osteoarthritis dari 8 November 1978, sampai 15 Januari 1997. 44 dari ini (rata-rata usia 58 (37-77) tahun) memiliki tindak lanjut rata-rata 17 tahun (kisaran, 10-30 tahun).

Selama masa penelitian, 541 bahu menjalani artroplasti bahu total anatomi untuk osteoartritis. Hemiarthroplasty dilakukan untuk pasien yang lebih muda (meskipun 20% lebih tua dari 65 tahun), dengan tingkat aktivitas yang lebih tinggi, dan yang memiliki ketebalan tulang rawan penuh ketebalan atas sebagian atau seluruh permukaan glenoid dengan baik erosi glenoid minimal atau erosi sentral yang parah. yang akan mempengaruhi fiksasi glenoid (n = 10). Secara intraoperatif, 9 bahu memiliki robekan rotator cuff kecil hingga menengah (semua <3 cm diameter) yang diperbaiki.

Pasien mengalami pereda nyeri yang signifikan pasca operasi yang dipertahankan selama follow-up jangka panjang (P <0,01), tetapi subkelompok dari 11 pasien melaporkan nyeri persisten sedang atau berat. 

Dalam 25 dari 60 bahu asli dengan 5 tahun follow-up radiografi, analisis survival Kaplan-Meier menunjukkan erosi glenoid sedang hingga berat pada 50% pada 5 tahun, yang meningkat menjadi 59% pada 15 tahun dan 88% pada 20 tahun.  Satu-satunya faktor yang memprediksi erosi glenoid pasca operasi adalah usia dini pada saat operasi awal

Sepuluh dari 44 (22,7%) bahu menjalani operasi revisi, terutama untuk glenoid arthrosis (n = 9). 

Komentar: The patients included in this retrospective followup study had a wide range of characteristics. Three different types of implants were used. Nine had rotator cuff tears and the rest apparently did not. While the authors state that hemiarthroplasty was performed for patients who were younger, the age range extended up to 77 years of age at the time of surgery, 9 (20%) were older than 65 years. Six patients had biconcave glenoids. The glenoid surface pathology ranged from a full-thickness cartilage loss over a portion of the glenoid surface to severe central erosion that would compromise glenoid fixation, preluding a total shoulder arthroplasty (n = 10). Since these 10 patients with severe glenoid erosion would be expected to continue to have glenoid erosion after hemiarthroplasty, it would be of interest to know the results if these patients were excluded.

Para penulis memberikan pernyataan berikut tentang indikasi mereka, “Di institusi kami, hemiarthroplasty ditawarkan sebagai pilihan untuk pasien aktif dengan keraguan tentang keinginan mereka untuk mempertahankan pembatasan berat yang menahan beban seumur hidup pada operatif ekstremitas serta bagi mereka dengan tulang glenoid yang kekurangan. persediaan." Jelas bahwa ini adalah dua kelompok pasien yang sangat berbeda. Untuk masing-masing, akan menarik untuk mengetahui alternatif bedah penulis saat ini untuk mengelola situasi yang menantang ini.

Pembaca mungkin juga tertarik dengan posting ini:

Kesembuhan melalui penggantian sendi

Mendukung kemajuan dalam operasi bahu

Konsultasi bagi mereka yang tinggal jauh dari Seattle.

Klik di sini untuk melihat Buku Arthritis Bahu baru .

Klik di sini untuk melihat Buku Manset Rotator yang baru

Informasi tentang latihan bahu dapat ditemukan di tautan ini  .

Gunakan kotak "Cari" di sebelah kanan untuk menemukan topik lain yang menarik bagi Anda.

Anda mungkin tertarik pada beberapa halaman web kami yang paling dikunjungi termasuk: arthritis bahu ,  Total bahu,  rim dan menjalankan ,  membalikkan bahu keseluruhan ,  CTA artroplasti,  dan  operasi manset rotator  serta  'rim dan menjalankan penting'

Lihat dari kota mana pasien kami datang.

Lihat negara dari mana pembaca kami datang di pos ini.

Share this post